2018年春

閉経後乳がんの治療に用いるアロマターゼ阻害剤（アリミデックス、アロマシン、フェマーラ）を服用している方が関節痛を訴え薬剤の変更を希望されていらっしゃいました。およそ1～3％の方に起こる副作用であり骨代謝に係わるエストロゲンの合成を抑制するこの薬には起こり得る作用ではあります。通常は一般的な鎮痛剤などで対応するのでしょうが、昨年2月に発表された以下の論文をみつけました。
原題Randomized, Multicenter, Placebo-Controlled Clinical Trial of Duloxetine Versus Placebo for Aromatase Inhibitor-Associated Arthralgias in Early-Stage Breast Cancer: SWOG S1202.著者Henry NL, Unger JM, Schott AF, Fehrenbacher L, Flynn PJ, Prow DM, Sharer CW, Burton GV, Kuzma CS, Moseley A, Lew DL, Fisch MJ, Moinpour CM, Hershman DL, Wade JL 3rd
これはこの疼痛に対してデュロキセチン（サインバルタ©）を用いる方法で、統計的に有意差をもって効果が示されています。
このサインバルタ、日本での適応症はうつ病や線維筋痛症です。つまりアロマターゼ阻害薬関連疼痛に正式な適応はありません。
でも僕はたまに抗うつ剤と言われる薬剤の副次的な作用を狙ってうつ病とは関係ない疾患に用いる事があり、大きな効果を得ています。
もちろんその旨お伝えしないと、薬局で懇切丁寧に説明されるため「私をうつ病だと思ったの！」とせっかく築いた信頼関係を損ねる事があります。
このような使い方をするのは一時的であり、長期には必要ない事が多いですし、僕らが管理していれば怖い事はありません。
型に沿う事はリスク管理のために重要ですが、病気を診てばかりではヒトは治せません。否、病気を治さなくてもヒトは治せます。
もちろん信頼関係が出来ていてこその話です。

花粉症には優しい雨です。
雨は嫌いじゃないんですが、春の雨は嫌いです。いや、春が嫌いなのかな。
桜もあまり好きではありません。
春の歌も一緒。
ヴィヴァルディの「四季」も「春」より「秋」の第3楽章アレグロが好き。

特に今年の春は大嫌い。2018年の春は永遠に嫌い。

気を抜くと鼻水が垂れてきます。くしゃみの連射におさえる手が間に合いません。
困った事に自分自身には処方出来ないので、良い薬を知っていても使えません。アレルギー検査をしたくても自分の検査は出来ません。
どこかに受診する時間なんてなく・・・箱ティッシュがポケットティッシュの如く無くなり、ゴミ箱は直ぐ山盛り・・・。

せめてみなさんは受診して下さい。ドラッグストアで買うより安くて良いのがありますよ。

「どうにも乗り越えられない障害にぶつかった時は、頑固さほど役に立たないものはない。」
シモーヌ・ド・ボーヴォワール

サルトルの奥様です。
子供を持たなかった彼女はあるインタビューで「私の知っている凄まじい母娘関係など持たなくて良かったわ！」と答えるフェミニストで、オランプ・ド・グージュやメアリ・ウルストンクラフトと並び立ちます。

ティラーソンさんも辞めさせベクトルの合う人のみで構成していく。粛清、独裁。体勢はなんら変わらないではないか？
しかも会談・・・結局核武装したもの勝ちてこと？
すっかり嵌められてる。ここにきて優秀な外交ブレーンができたかな？
意外にこの二人はウマが合うかもね。

イギリスとロシアも凄い。国連での双方の発言はドキドキしちゃう。

石破さんが乗ると面白いタイミングですね。風が吹いてるかな？

「She never thought of thanking those who believed, but she would have like to get at the ones who had hissed.」
ティンク・・・あのさぁ・・・。

「Peter and Wendy and Peter Pan in Kensington Gardens」 / J.M. Barrie です。

ホーキング先生お疲れ様でした。あなたの生涯と書は永遠に生き続けます。
相対性理論が破綻する特異点定理、量子力学との融合である量子重力論などの業績は人類の知識として残ります。
どうぞ安らかに。

のび太・・・

ねぇ、ドラえもん・・・