2018年年末

明日30日（土）はお休みにしてるところが多いのかな？
仕事納めは今日のところが多いですね。
うちは明日も通常通り17時まで診療します。

しかしNYは凄かったですね。
トレンドフォローのロボットが多勢なんでしょうね。

Late on Christmas Eve, after the town has gone to sleep, a boy boards a mysterious train that waits for him: the Polar Express bound for the North Pole. When he arrives there, Santa offers him any gift he desires. The boy modestly asks for one bell from the reindeer’s harness. It turns out to be a very special gift, for only believers in Santa can hear it ring.

原著は「The Polar Express」Chris Van Allsburg。日本語版の訳は村上春樹です。
これも原著で読めるのでそちらを読みましょう。
村上訳の「妙」も面白いですけどね。

年内は本日と２８日（金）２９日（土）まで。
年始は４日（金）から再開とします。

ご迷惑お掛け致しますが、何卒ご容赦下さい。

本日A型とB型同時に感染した方がいらっしゃいました！
珍しいですがあり得ます。
40度の発熱で大変可哀想でした・・・。

急に感染者が増えて来ています。
体調不良の方以外も当院へは来るし、特に小さなお子様連れの方も多くいらっしゃいます。
なるべく導線が交わらないよう、出来れば接しもしないよう配慮致します。

ワクチン接種者のために取り辛かった予約も少し余裕があります（ホントに少しですが）。
年内はあと３日、全力で診療します！

自分も高速、相手も高速で移動しているしもちろん撃ち落とされたくはないのでランダムな回避行動をとる。
その相手を駆逐するために、補足→追尾→対処する火器管制装置が演算を終え火器にデータを送った状態が「lock-on」です。
発射ボタンを押せば、セミアクティブレーダーがデータを更新をしながら飛行し最終的にアクティブレーダー誘導に移行しドカンです。

落とそうとする相手に対してする本気の行動です。
卵割ってかき混ぜておきながら、箸を置き立ち去るすき焼きグツグツ・・・て感じ？

例えば中部国際空港（セントレア）みたいな方法はとれなかったのだろうか？
それでも埋め立ては必要か・・・
じゃ、海底油田基地みたいにしたら？
沖縄ありきではあんまり意味ないか。
戦争しないなら東京湾の真ん中に作ったっていんじゃないかな？
むしろその方が抑止力になったりして。

「He liked to like people, therefore people liked him.」

彼は他人を好きになる事が好きだった。だから他人は彼の事が好きになった。

Mark Twain

取り敢えず無視します。

JAMA Intern Med. 2018;178:458-468.に載った論文です。
「Breast Biopsy Intensity and Findings Following Breast Cancer Screening in Women With and Without a Personal History of Breast Cancer.」

これによると”MRIによる乳癌スクリーニングにマンモグラフィーを上回るメリットはない”とのことです。

何れ将来的にはMRIやいわゆる自動エコーなんかが検診の主体になっていくと思われますが、MRIに関してはもっと偽陽性が減って、時間が短縮されて料金が安くならないとだめですねぇ。

今のところエビデンスがあるのはマンモグラフィーだけ。
もちろん精密検査としてはマンモグラフィーと従来エコーが最強です。